コラム

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2016.03.13

バルデナフィル処方

ED治療・早漏治療専門の大宮ユナイテッドクリニック(大宮・さいたま・浦和)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)・バイアグラジェネリック・レビトラ(バルデナフィル)・シアリス(タダラフィル)、早漏薬プリリジー(ダポキセチン)などを低価格で処方しています。男性更年期障害についてもご相談下さい。

今回は、レビトラの主成分でもある「バルデナフィル」についてです。大宮ユナイテッドクリニックではバルデナフィルを主成分としたED治療薬「レビトラ」が人気です。

バルデナフィルとは

バルデナフィル(Vardenafil)とは、ED治療薬としてシルデナフィル(バイアグラ)に続いて2番目に、ドイツのバイエル社が開発した成分で販売名は「レビトラ」と言います。
シルデナフィル(Sildenafil)と同様に、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)の動きを阻害することによって勃起を促すPDE5阻害剤です。

バルデナフィルとシルデナフィルは構造がとても良く似ていますが、シルデナフィルより後に出た成分ということもあって、かなりの改良がなされています。
シルデナフィルに比べて、体内に吸収されるのがより早いので即効性があり、また食事などの影響も受けにくいとされ、さらに臓器選択性が高いので(陰茎海綿体以外への影響が少ないので)副作用も少ない、とまさバイアグラの改良版ともいえる成分です。

また、シルデナフィルやタダラフィル(シアリス)と違って他の病気への適応が今のところなく、本当にED治療専門の薬剤にあたります。

バルデナフィルの効果

男性の勃起不全あるいは勃起障害のことを、ED(Erectile Dysfunction)と呼ぶようになりました。
バルデナフィルは、勃起を助けるED治療薬で、陰茎の海綿体平滑筋の緊張をゆるめ血流をよくすることで、十分な勃起に導きます。

EDには心理的要因による“心因性”のもの、神経や血管など体に問題のある“器質性”のもの、あるいは心因性と器質性の“混合型”のいずれにも有効です。

また日本に存在するED治療薬の中では最もED改善効果が高く、脊髄損傷の方が重度の糖尿病の方のED治療にもバルデナフィルを服用することでED改善効果が期待できます。

バルデナフィルは服用後まもなく、性的刺激が加わることで効果が発現しますが、性欲を亢進させる働き、つまり精力増強の効果はありません。

バルデナフィルの臨床試験結果

国内において「糖尿病を有する勃起不全患者を対象とした「レビトラ10 mg及び20 mgのプラセボとの臨床比較試験」と「脊髄損傷を有する勃起不全患者を対象とした本剤の可変用量による一般臨床試験」の2試験を実施し、国外で実施された2試験の成績も併せて、難治性の勃起不全患者に対する本剤20mg投与の有効性及び安全性に関する評価を行なった試験がありますので紹介いたします。

結果として、糖尿病を有する日本人勃起不全患者において、レビトラ20 mg 投与の有効性は10 mg 投与に比し有意に高いこと、並びに糖尿病あるいは脊損傷を有する国内外の勃起不全患者において、レビトラ10 mg 投与では十分な効果が得られない症例に20 mg へ増量することで勃起機能の更なる改善が得られることが確認されています。

また、これらの臨床試験における安全性検討成績に加え、国内外の製造販売後安全性情報から、
現行の添付文書に記載された「使用上の注意」に従って適正に使用される限り、レビトラ10 mg 投与で忍容性が良好な勃起不全患者の場合は20 mg へ増量しても、臨床的に特に問題となる有害事象が発現するリスクは低いと考えられています。

つまり、レビトラ10mgで効果が得られなかった方は20mgに切り替えると効果が得られる可能性があり、また増量したからといって重篤な副作用などがでることはまずないということですね。

ちなみにレビトラは海外においては、2012 年3 月の時点で世界120 ヵ国において承認、114 ヵ国で販売されている薬剤となっています。
日本ではシルデナフィルの投与は1回50mgですのでバルデナフィル(レビトラ)が最もED治療に効果を発揮すると言えます。

バルデナフィルとシルデナフィルの違い

レビトラの成分である『バルデナフィル』は、バイアグラのシルデナフィルより「速効性」「持続性」に優位な違いがあります。バルデナフィルはシルデナフィルと比べ、ED治療薬としての作用メカニズムはほぼ同様ですが、後発品であるため、バイアグラの問題点が大きく改善されているのです。シルデナフィルは食事の影響を受けますが、バルデナフィルはシルデナフィルに比べると食事の影響を受けにくくなっています。

また、作用に要する時間も25~30分とシルデナフィルの半分程度で、即効性が高く、効果の持続時間は10mg服用で4時間程度、20mgの場合は最大で8時間程度まで維持することが可能となっています。
さらにバルデナフィルは糖尿病患者などの使用についても、危険性はシルデナフィルよりも改善されており、脊髄損傷者の使用においても高い有効性が認められたと言われます。

またバルデナフィルには二次的な効果としてバルデナフィル10mg以上において早漏治療効果が認められており、これはシルデナフィルには全く認められない効果です。ただし個人差があり、バルデナフィルが早漏治療薬として承認されるほど強い早漏治療効果をもっているわけではありません。

ED治療・早漏治療なら大宮ユナイテッドクリニックへ(大宮・さいたま・浦和)

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各員ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方・シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬プリリジー処方を東京最安値で出来るよう目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方を致しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応できます。

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