薄毛治療(AGA)の大宮ユナイテッドクリニックではプロペシア(フィナステリド)、ザガーロ・アボルブ(デュタステリド)、5%ミノキシジルローション、アロビックスなど豊富な種類のAGA治療薬を処方しております。埼玉県で最安値で処方できるよう努力しております。
AGA治療はユナイテッドクリニックにご相談ください。大宮院でもユナイテッドクリニックの全ての薄毛治療(AGA)を行うことができます。
今回は2015年にAGA治療薬として厚生労働省により承認が了承された話題の新薬「ザガーロ」の効果と副作用についてお話しします。
ザガーロとは
製造販売元のグラクソスミスクライン社のインタビューフォームや添付文書にはザガーロカプセル0.1mg、同0.5mgはデュタステリドを成分とし、プロペシアなどと同じく5a還元酵素阻害剤に分類されます。
作用機序が似ているプロペシア(フィナステリド)と比較してザガーロ(デュタステリド)はよりAGAに対しての改善効果が高いことが分かっており、特に生え際・前頭部・頭頂部でより効果が高いことが臨床の結果判明しています。
ザガーロの飲み方・服用方法
服用方法は通常量をデュタステリドとして0.1mgとし、場合によっては0.5mgまで用量を上げて1日1回1カプセル服用します。
AGAの原因
ザガーロの効果をお話しする前にまずはAGAの原因についてお話しします。
AGAとはandrogenetic alopeciaの略で意味は男性型脱毛症になります。
薄毛や抜毛にも様々な種類・原因があり、例えば毛穴に脂が詰まり起きうる「脂漏性脱毛症」や自己免疫系の異常やストレスが引き金と考えられる「円形脱毛症」などがありますが、AGAの原因はDHT(ジヒドロテストステロン)と呼ばれる男性ホルモンの一種により引き起こされると考えられます。
通常ヒトの髪の毛は生えては成長し抜けていくという毛周期(ヘアサイクル)を繰り返しています。
しかしこのDHTはこのうちの成長期を大幅に短縮させてしまいます。
これにより生えてきたばかりでこれから成長する髪の毛がすぐに退行期に入ってしまい抜けていってしまいます。この状態をAGAと言います。DHTは男性ホルモンの一種であるテストステロンと頭部に多く存在する5a還元酵素が結びつくことにより産生されます。
AGAの治療はまずこのDHTの産生を防ぎヘアサイクルを通常に戻すことが基本となります。
ザガーロ(デュタステリド)やプロペシア(フィナステリド)は5a還元酵素の働きを阻害する作用があり、服用する事でDHTの産生が抑えられます。
ザガーロの効果
さて気になるザガーロの効果ですが理論的にも臨床でもプロペシアより高いAGA改善効果が見られました。5a還元酵素にはI型、II型の2種類があり、従来のAGA治療で用いられてきたプロペシア(フィナステリド)はこのうちのII型5a還元酵素の働きのみ阻害します。
しかしザガーロの成分であるデュタステリドはI型、II型両方の働きを阻害し、より強力にDHTの産生を防ぐことが出来ます。またザガーロ0.5mg、同0.1mg、フィナステリド1mg、プラセボ(偽薬)の4種を20~50歳のAGA患者917例を対象に24週間1日1回投与して比較した第II/III相国際共同試験では以下のグラフのような結果が得られました。
この試験はザガーロのプラセボに対する優位性を検証すると共に用量反応性を検討。
またザガーロのフィナステリドに対する優位性を検証し、立証されました。
ザガーロの副作用
次にザガーロの副作用についてお話しします。
調査症例557例中(ううち日本人は120例)で95例(17.1%)に勃起不全24例(4.3%)、性欲減退22例(3.9%)、精液量の減少7例(1.3%)が確認されました。
120例の日本人のうちでは臨床検査値異常を含む副作用の報告は14例(11.7%)で、主なものは性欲減退7例(5.8%)、勃起不全6例(5%)、射精障害2例(1.7%)です。
プロペシア等のフィナステリドでの副作用の発生頻度は4%前後であるとされ、比較すると若干発生頻度が高いと言えます。
これらの他の副作用の報告としては1%未満で発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害(女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感)、腹部不快感、また頻度は不明ですが蕁麻疹、アレルギー反応、瘙痒症、限局性浮腫、血管浮腫、浮動性めまい、味覚障害、精巣痛、精巣腫脹、脱毛症、多毛症、腹痛、下痢、肝機能障害、倦怠感、血中クレアチンホスホキナーゼ増加等があります。
ザガーロを極量以上服用した場合
健康な成人男性にデュタステリド40mgを1日1回7日間にわたり投与した臨床試験では重大な副作用発生の報告はされていません。
薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニック大宮院へ(大宮・さいたま・浦和)
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