ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック大宮院

ED治療・早漏治療専門の大宮ユナイテッドクリニック（大宮・さいたま・浦和）ではED治療薬バイアグラ（シルデナフィル）・レビトラ（バルデナフィル）・シアリス（タダラフィル）、早漏治療薬などを処方しています。男性更年期障害についてもご相談下さい。

EDとは

EDとは勃起不全のことでErectile Dysfunction の略で、インポテンツやインポテンスとも呼ばれています。ED症状の定義としては「性交時に十分な勃起やその維持ができずに、満足な性交が行えない状態」のことを指します。原因として大きく分けて器質性（身体的なもの）と心因性（精神的なもの）があります。身体的な原因として加齢、持病の有無、持病に対する薬の副作用、生活習慣や食習慣、運動の有無、喫煙、飲酒などがあり、精神的な原因としてストレスや失敗などのトラウマ、子作りのプレッシャーなどがあります。今回取り上げる心臓病は持病と持病に対する薬の副作用があてはまります。

今回はEDと心臓病についてお話いたします。

EDと勃起について

勃起とはまず、性的刺激を受けることでと脳が反応し、一酸化窒素（NO）が出されます。陰茎の中で血管拡張物質であるサイクリックGMP（cGMP）が増加し、血管を拡張させ、海綿体に血液が流れ込むことで勃起します。このままだと勃起したままで困るので cGMPを阻害する酵素ホスホジエステラーゼ5（PDE-5）が放出され、海綿体の血管が収縮することで収まります。血管拡張物質であるサイクリックGMP（cGMP）が様々な原因によって減少してしまうことでED症状が出現します。

EDと心臓疾患について

心臓疾患には種類があります。心臓に血液が回らなくなる心筋梗塞、狭心症。脈拍のリズムが一定ではなくなる不整脈。心臓の筋肉の異常で起こる心筋症。血管にできるコブが破裂する動脈瘤などがあります。原因としては動脈硬化により血管がつまることで起こります。基本的にこれらの疾患では血管の流れをよくするお薬を服用するのが一般的です。

血管はゴムホースで考えていただければ分かりやすいです。太いゴムホースは水が多く流れ、細いゴムホースは水が流れにくいことは想像できますね。ゴムホースに土などが入り込み流れが悪い状態が心疾患の状態です。太いゴムホースは脳に血を送る内頚動脈で、細いゴムホースは陰茎に血液を送る陰茎動脈と考えてください。当然細い血管の方が詰まりやすく、ペニスを勃起させる陰茎動脈は細いため詰まりやすいことがわかります。脳の血管は5~7mm、心臓の血管は3～4mm、陰茎動脈は1~2mm くらいしかなく陰茎動脈は動脈硬化の影響を強く受けてしまう血管の1つです。

ED症状は疾患のサインかもしれません。EDの原因である高血圧、肥満、喫煙、糖尿病は心疾患の原因と重なります。太い血管より細い血管が詰まりだしたら医療機関を受診しましょう。

ED薬と心疾患の薬

ED薬は勃起を収める酵素PDE-5を阻害することで勃起を促します。狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患ではニトログリセリンなどの冠状動脈の拡張を促す薬を処方されることが多くED薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスと相性が非常に悪いため一緒の服用は禁忌です。これはどちらの薬も血流を良くし血圧を下げる作用があるため、心疾患に処方された薬剤の極量をED薬を服用することで越えてしまう可能性があるためです。つまり、併用することで血圧が下がりすぎるため命に関わる非常に危険な服用方法です。持病のお薬がある場合は必ず医師に相談しましょう。

また、ニトログリセリンだけでなくジギタリス、ワーファリン、不整脈の薬の塩酸アミオダロンなど血管拡張させるお薬はED薬処方時に担当のDrに必ずお伝えください。お薬手帳などがあると助かります。

性行為と心疾患

性行為は激しい運動のため心臓に負担が掛かることで心疾患を誘発することがあります。性行為は人それぞれです。イギリスの学術誌「Plos ONE」で発表された面白いデータがあります。30分程度のセックスで男性は平均101kcalを消費し、女性は69.1kcal消費するというものです。これはジョギングの半分程度の消費カロリーで代謝量はテニスと同等といわれています。

重度の心疾患を持つ方で運動制限の指示が主治医から出ている方はセックス自体が危険な行為となり得ます。実際、腹上死の原因がＥＤ薬だといわれることがあるのですが、基本的に基礎疾患があって激しい運動により心疾患が誘発されて亡くなることがほとんどです。ED薬は使い方さえ守れば危険な薬ではなくむしろ安全な部類のお薬です。服用方法を守り、併用禁忌薬と併用しない、基礎疾患とED薬の正しい知識を持って使用してください。

ED治療・早漏治療なら大宮ユナイテッドクリニックへ（大宮・さいたま・浦和）

ユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）処方、早漏治療薬プリリジー処方を東京最安値で出来るよう目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方を致しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応できます。

アクセス良好（上野・新宿・新橋・大宮・東京）

大宮ユナイテッドクリニックはJR大宮駅から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。JR大宮駅（西口）を出て真正面に大宮ユナイテッドクリニックの入る山中ビルが見えます。陸橋上のあるオブジェの左、東京三菱UFJ銀行の看板前の階段を下りて3件目、1階に不動産MASTが入る山中ビルの5階が当院です。

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