コラム

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2016.03.13

ED治療と泌尿器疾患(前立腺肥大など)

ED治療・早漏治療専門の大宮ユナイテッドクリニック(大宮・さいたま・浦和)ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)・バイアグラジェネリック・レビトラ(バルデナフィル)・シアリス(タダラフィル)、早漏薬プリリジー(ダポキセチン)などを低価格で処方しています。男性更年期障害についてもご相談下さい。

EDとは勃起不全、インポテンス、インポなどと呼ばれており、40代では5人に1人、50代では2.5人に1人がEDで悩んでいるとされています。完全なEDは260万人、中等度のEDは870万人で全体は1300万人以上がED症状で悩んでいるという統計があります。

ED(勃起不全)とは「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されています。たまに勃起しないことがある、勃起できるか不安になるなど本人が満足する勃起力が得られない場合もEDとなります。EDは比較的ポピュラーな疾患の1つとして認識されてきています。今回はEDと泌尿器の病についてお話します。

前立腺肥大とED

泌尿器の病の中でもEDと密接に関係しているものが前立腺肥大です。前立腺は男性にしかない栗のような形の器官で、膀胱の下にあります。加齢とともに前立腺は大きくなり、尿道や膀胱を圧迫することで、排尿障害などを起こします。50歳以降の方にはよく知られる良性の疾患です。

前立腺の働きは精液の構成成分の前立腺液の分泌が主な働きで、精子に栄養を与えたり、運動能力を高めるといった働き。射精における収縮や尿の排泄などの役割があります。

前立腺肥大の原因として、加齢、男性ホルモンの減少によりホルモンバランスが崩れることが知られています。男性ホルモンが減ると女性ホルモンが増え、その結果前立腺に影響すると考えられています。また、カフェインの取りすぎ、運動不足、肥満、高脂血症、高血圧なども危険因子として挙げられています。

前立腺は尿道が通過するため肥大化することで、尿道を圧迫し、頻尿、残尿感、排尿痛、尿が出にくくなったり、飛び散ってしまうなどの症状を呈します。頻尿は夜間に10回以上行くケースもあり睡眠を妨げ、健康に影響してしまいます。

前立腺肥大とEDは関係があることが分かってきています。前立腺の治療薬であるα1遮断薬(カルデナリンなど)や5α還元酵素阻害薬、PDE-5阻害薬などで治療で前立腺肥大の症状とともにED症状も改善されることが多いことから、前立腺肥大症はEDの原因の1つと考えられるようになりました。

前立腺治療薬とED治療

前立腺の治療薬であるα1遮断薬は前立腺の平滑筋の緊張を和らげる働きがあるため、前立腺肥大による排尿障害を緩和します。一方、PDE-5阻害薬はPDE-5という酵素を阻害することで局所の血管拡張物質cGMPの分解を阻害し平滑筋を弛緩させることで、下部尿路組織における血流や酸素供給を増加させることで前立腺肥大症に伴う排尿障害の症状を緩和させます。

バイアグラ、レビトラやシアリスのED薬もPDE-5阻害薬で、血管を拡張させ、海綿体への血流を改善し、勃起を助けるお薬です。特にシアリスはアメリカでは前立腺肥大症のお薬として認可されています。

シアリスの成分名はタダラフィル(Tadalafil)です。日本では2007年9月に勃起不全薬として成分名タダラフィル、商品名シアリス5mg、10mg,20mgとして認可されています。
2014年1月17日には排尿治療薬として成分名タダラフィル、商品名ザルティア2.5mg、5mgの製造販売が承認されています。つまり、ザルティア5mgはシアリス5mgと成分は同じですが適応が違うということになります。

勃起不全とPDE-5阻害薬

勃起は脳に性的な刺激がいくことで、一酸化窒素(NO)が血中に出され、ペニスの血管を拡張させる物質であるcGMP(サイクリックGMP)が増加し、血管が広がって海綿体に血液が流れ込むことによって勃起が起こります。ただ、そのままだと勃起したままになるので勃起を促すcGMPを抑制する酵素PDE-5(ホスホジエステラーゼ5)が出ることで海綿体の血管が縮小します。これが一連の勃起の機序になります。

ED症状の方は勃起を促すcGMPが様々な要因(加齢、持病、喫煙、飲酒、食習慣、ストレス、など)により減少するため、勃起を収めるPDE-5が相対的に増えてしまうことで勃起しにくい状態となります。前述の前立腺肥大治療薬、ED薬のPDE-5阻害薬は勃起を抑えるPDE-5の働きを阻害し血流をよくする作用があります。

ED薬のPDE-5阻害効果としてはレビトラが最も高いことがわかっています。阻害効果にはIC50という指標があります。IC50は阻害薬についてターゲットタンパク質の半数を阻害する際にどれだけの濃度が必要かを示し、この数値が小さければ小さいほど阻害剤はターゲットタンパク質に対して阻害活性が高いことを示しています。
ED薬のPDE-5阻害効果としてバイアグラ3.5~8.5 レビトラ01.~0.7 シアリス0.94~6.4 となっておりレビトラが阻害作用が最も高く、シアリスはその数値の幅が広く阻害作用が強いときもあれば弱いときもあるということになります。バイアグラが1番PDE-5阻害効果が低いという結果になっています。

泌尿器の症状に伴うED治療はED薬で

前立腺肥大などの泌尿器の症状に伴うED症状でお悩みの方はバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類のED薬で治療することで前立腺肥大の症状を抑えるとともにED症状の改善に効果があります。ユナイテッドクリニックはED専用外来で、男性専門のクリニックです。お薬を豊富に取り揃えており専門知識のある医師が常駐し、患者様のお悩みに真摯に向き合いともに解決していくことを目指しております。泌尿器の症状に伴うED症状でお悩みの方はユナイテッドクリニックへぜひご相談ください。

ED治療・早漏治療なら大宮ユナイテッドクリニックへ(大宮・さいたま・浦和)

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各員ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方・シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬プリリジー処方を東京最安値で出来るよう目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方を致しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応できます。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

大宮ユナイテッドクリニックはJR大宮駅から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。JR大宮駅(西口)を出て真正面に大宮ユナイテッドクリニックの入る山中ビルが見えます。陸橋上のあるオブジェの左、東京三菱UFJ銀行の看板前の階段を下りて3件目、1階に不動産MASTが入る山中ビルの5階が当院です。

JR大宮駅(西口)  徒歩0分
 東武野田線・大宮駅  徒歩0分
 埼玉新都市交通・大宮駅  徒歩0分

大宮ユナイテッドクリニックは京浜東北線、宇都宮線、高崎線、上野東京ライン、湘南新宿ライン、埼京線、川越線、ニューシャトル、新幹線(東北・北海道・山形・秋田・上越)からアクセスできます。

また近隣にコインパーキングも多くあり、車での受診も可能です。

さいたま(大宮・浦和)・川口・川越・熊谷・所沢・春日部・上尾・草加・越谷など埼玉県各地から受診されています。また高崎・前橋・伊勢崎・宇都宮・栃木・佐野など群馬・栃木県からも御来院されています。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で、処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、ひとめにつかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分 第7浅川ビル4階

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

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